Ginecomastia é o aumento da glândula mamária no sexo masculino.
Deve ser diferenciada da pseudoginecomastia que ocorre por aumento do tecido gorduroso, sem aumento da glândula.
♀️♂️Ocorre por um desequilíbrio entre a testosterona (hormônio “masculino”) e os estrógenos (hormônios “femininos”).
É normal que uma parte da testosterona produzida pelos meninos seja convertida em estrógenos, mas o excesso de estrógenos pode estimular o crescimento das mamas.
Isso ocorre principalmente em 3 fases da vida: período neonatal, puberdade, fase senil (idosos).
No período neonatal ocorre pelo estímulo da mama pelos hormônios da mãe e também pela minipuberdade (período em que o bebê secreta mais hormônios). É esperada a regressão em até 1 ano..
Na puberdade pode afetar até 60% dos meninos. Ocorre no início da puberdade, quando os níveis de estrógenos sobem mais rapidarmente do que os níveis de testosterona, geralmente tem regressão em 6 meses a no máximo 2 anos.
Nos idosos reflete o desequilíbrio entre a testosterona e estrógenos, e em até metade dos casos pode estar associada a doenças (hepáticas, renais, alcoolismo) ou uso de medicações (antidepressivos, antibióticos, antiandrogênicos).
👩A ginecomastia deve ser avaliada por um médico e o endocrinologista (pediátrico ou adulto) é o especialista que geralmente faz a investigação. Apesar de ser comum, principalmente na puberdade, sua avaliação requer conhecimento especializado, já que pode ser causada por tumores, medicações, alterações hormonais ou doenças crônicas.
É importante lembrar que a ginecomastia puberal é transitória e não significa uma alteração da “masculinidade”, mas pode trazer sofrimento psicológico para os meninos afetados.
Na maioria dos casos não é indicado tratamento e o benefício das medicações utilizadas é controverso. A cirurgia plástica pode ser indicada para mamas com tamanho excessivo ou que geram muito desconforto (nas imagens: pré e pós operatório).
Comments